Leczenie migreny - toksyna botulinowa - (Botox)

Migrena to choroba neurologiczna. Charakteryzuje się nawrotowymi epizodami bólów głowy, którym towarzyszą nudności, wymioty i światłowstręt. Migrena wpływa negatywnie na jakość naszego życia, podczas napadu człowiek czuje się bezradny w walce z bólem, niestety zdarza się, że ataki trwają nawet do 72 godzin. W przypadkach, które nie poddają się działaniu farmakologii z pomocą może nam przyjść zabieg iniekcji toksyny botulinowej.

Toksyna botulinowa jest bardzo silnie działającą naturalną substancją, która hamuje przewodzenie impulsów pomiędzy nerwami a mięśniami. Działanie to powoduje, że blokowana jest możliwość skurczów danego mięśnia.

Jak przebiega zabieg podania toksyny botulinowej?

Zabieg polega na określeniu, które partie mięśni głowy uciskają, ugniatają lub w inny sposób drażnią nerwy odpowiedzialne za migrenę. Preparat  wstrzykiwany jest do wybranych partii mięśni, które w ten sposób są blokowane i rozluźniane. Odpowiednio dobrana  dawka toksyny wstrzyknięta do mięśni mimicznych, których skurcz prowokuje napady migreny, zapobiegają ich wystąpieniu. Zabieg polega na punktowym ostrzykiwaniu wybranych miejsc niewielką ilością preparatu z toksyną  przy użyciu bardzo cienkiej igły.

Zabieg trwa kilkanaście minut, nie wymaga znieczulenia, bezpośrednio po zabiegu pacjent może iść do domu.

Czy iniekcja toksyny botulinowej jest bolesna?

Iniekcja toksyny botulinowej wykonywana jest bardzo mała i cienka igłą, której użycie pacjenci odczuwają jako delikatne uczucie. Podczas podawania preparatu pacjenci odczuwają rozpieranie w okolicy wstrzyknięcia. Zazwyczaj nie stosuje się znieczulenia. U wyjątkowo wrażliwych pacjentów miejsce wkłucia można znieczulić kremem EMLA.

Jak długo trzeba czekać na efekt?

Na całkowity efekt trzeba poczekać około tygodnia.  Blokada zakończeń nerwowych utrzymuje się przez 6 – 12 tygodni, co oznacza, że efekt leczenia jest długotrwały, ale nie permanentny.

Zalecenia po zabiegu

  • w ciągu kilku godzin po zabiegu nie schylać głowy nisko do dołu np. przy zawiązywaniu butów czy ćwiczeń sportowych.
  • w dniu zabiegu nie trzeć miejsc wstrzyknięć
  • kilka dni po zabiegu nie korzystać z sauny, solarium, nie nagrzewać miejsca zabiegu np. gorącymi kompresami
  • kilka dni po zabiegu nie wystawiać się na działanie mrozu
  • nie wykonywać makijażu, zbiegów kosmetycznych do 24 h po zabiegu.

Przeciwwskazania

  • ciąża i karmienie piersią,
  • nowotwory,
  • aktywne infekcje wirusowe i bakteryjne skóry,
  • atopowe zapalenie skóry,
  • otwarte rany i znaczne podrażnienia na skórze
  • zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (miastenia gravis, zespół Lamberta Eatona);
  • nadwrażliwość na składniki preparatu (albuminy ludzkie);
  • stosowanie następujących leków lub okres do 1 tygodnia od ich odstawienia:
    • aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna, amikacyna, kanamy-cyna itp.)
    • aminochinolony (chlorochina, hydroksychlorochina)
    • D-penicylamina (Cuprenil)
    • cyklosporyna
    • tubokuraryna, pankuronium, galamina
    • sukcynylocholina
    • linkomycyna, tetracyklina, polimyksyn

Działania niepożądane

  • ból i niewielki obrzęk w miejscu iniekcji, które znikają w ciągu kilku dni,
  • małe krwiaki w miejscu iniekcji
  • świąd w miejscu iniekcji
  • ból głowy, ustępujący po zastosowaniu środków przeciwbólowych dostępnych bez recepty
  • nadmierne osłabienie mięśni, opadanie kącika ust lub powieki utrzymujący się od 2 do 6 tyg. po zabiegu
  • nadmierne uniesienie lub obniżenie brwi w przypadku podania preparatu w okolice czoła
  • opadanie kącika ust lub powieki utrzymujący się od 2 do 6 tyg. po zabiegu