Toksyna botulinowa – (Botox) – leczenie bruksizmu – tarcia zębami

Bruksim to choroba o podłożu neurogennym. Polega na nadmiernym zaciskaniu zębów wskutek zbyt mocnego, bezwiednego napinania i kurczenia mięśni żwaczy (czyli mięśni odpowiedzialnych za żucie). Przyczyny tej choroby nie do końca są rozpoznane, ale wiąże się ją z przewlekłym stresem lub nadmierną wrażliwością na stresujące sytuacje.

Leczeniem bruksizmu zajmują się głównie stomatolodzy, ale niestety zdarza się, że po pomoc trzeba zgłosić się do specjalisty  medycyny estetycznej lub neurologa, który wykona iniekcję toksyny botulinwej .

Toksyna botulinowa jest bardzo silnie działającą naturalną substancją, która hamuje przewodzenie impulsów pomiędzy nerwami a mięśniami. Działanie to powoduje, że blokowana jest możliwość skurczów danego mięśnia.

Jak przebiega zabieg podania toksyny botulinowej?

Podanie toksyny botulinowej nie wymaga badań poprzedzających zabieg. Pacjent przed podaniem leku proszony jest o wykonanie kilku ruchów szczęką, uśmiech. Lekarz przed zabiegiem zaznacza specjalną kredką kilka symetrycznych punktów podania preparatu. Toksyna botulinowa podawany jest przy użyciu sterylnej i jednorazowej strzykawki zaopatrzonej w bardzo cienką igłę. W czasie zabiegu wykonuje się 3-4 wkłucia w policzek z każdej strony. Zabieg należy do zabiegów lunchowych i trwa kilka do kilkunastu minut.

Czy iniekcja toksyny botulinowej jest bolesna?

Iniekcja toksyny botulinowej wykonywana jest bardzo mała i cienka igłą, której użycie pacjenci odczuwają jako delikatne uczucie. Podczas podawania preparatu pacjenci odczuwają rozpieranie w okolicy wstrzyknięcia, co czasami  bywa nieprzyjemne. Zazwyczaj nie stosuje się znieczulenia. U wyjątkowo wrażliwych pacjentów miejsce wkłucia można znieczulić kremem EMLA.

Jak długo trzeba czekać na efekt?

Na całkowity efekt trzeba poczekać około tygodnia. Po około 7 dniach zaczyna być widoczne paraliżowanie poszczególnych mięśni.  Efekt zabiegu utrzymuje się około 4-6 miesięcy. Potem wskazane jest powtarzanie zabiegu co pół roku przez 2-3 lata, wówczas istnieje szansa na odzwyczajenie mięśni od tak intensywnego zaciskania. Nawyk zaciskania zębów zostaje wygaszony.

Zalecenia po zabiegu

  • w ciągu kilku godzin po zabiegu nie schylać głowy nisko do dołu np. przy zawiązywaniu butów czy ćwiczeń sportowych.
  • w dniu zabiegu nie trzeć miejsc wstrzyknięć
  • kilka dni po zabiegu nie korzystać z sauny, solarium, nie nagrzewać miejsca zabiegu np. gorącymi kompresami
  • kilka dni po zabiegu nie wystawiać się na działanie mrozu
  • nie wykonywać makijażu, zbiegów kosmetycznych do 24 h po zabiegu.

Przeciwwskazania

  • ciąża i karmienie piersią,
  • nowotwory,
  • aktywne infekcje wirusowe i bakteryjne skóry,
  • atopowe zapalenie skóry,
  • otwarte rany i znaczne podrażnienia na skórze
  • zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (miastenia gravis, zespół Lamberta Eatona);
  • nadwrażliwość na składniki preparatu (albuminy ludzkie);
  • stosowanie następujących leków lub okres do 1 tygodnia od ich odstawienia:
    – aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna, amikacyna, kanamy-cyna itp.)
    – aminochinolony (chlorochina, hydroksychlorochina)
    – D-penicylamina (Cuprenil)
    – cyklosporyna
    – tubokuraryna, pankuronium, galamina
    – sukcynylocholina
    – linkomycyna, tetracyklina, polimyksyn

Działania niepożądane

  • ból i niewielki obrzęk w miejscu iniekcji, które znikają w ciągu kilku dni,
  • małe krwiaki w miejscu iniekcji
  • świąd w miejscu iniekcji
  • ból głowy, ustępujący po zastosowaniu środków przeciwbólowych dostępnych bez recepty
  • nadmierne osłabienie mięśni, opadanie kącika ust lub powieki utrzymujący się od 2 do 6 tyg. po zabiegu
  • nadmierne uniesienie lub obniżenie brwi w przypadku podania preparatu w okolice czoła
  • opadanie kącika ust lub powieki utrzymujący się od 2 do 6 tyg. po zabiegu