Kriochirurgia – usuwanie zmian skórnych

Zmiany skórne można usuwać za pomocą zimna, tzw. metodą kriochirurgiczną – wymrażania. Wymrażanie to bezkrwawa oraz bezpieczna metoda usuwania zmian polegająca na miejscowym, kontrolowanym niszczeniu chorej tkanki przez jej zamrażanie. Do zabiegów kriochirurgii wykorzystujemy azot w postaci ciekłej. Wymrażanie stosuje się najczęściej do usuwania zmian potocznie nazywanych kurzajkami. Zabieg polega na dotknięciu zmiany metalowym prętem o bardzo niskiej temperaturze, około – 195 stopni Celsjusza.

Jakie zmiany mogą zostać usunięte:

  • włókniaków miękkich;
  • brodawek łojotokowych;
  • przerostów gruczołów łojowych;
  • brodawek wirusowych u rąk (kurzajek);
  • brodawek wirusowych u stóp;
  • brodawek płciowych (kłykciny kończyste);
  • brodawek płaskich;
  • mięczaków zakaźnych;
  • rogowacenia słonecznego;
  • leukoplakii błony śluzowej jamy ustnej oraz narządów płciowych;
  • niektórych przypadków choroby Bowena;
  • ziarniniaka obrączkowatego;
  • niektórych przypadków blizn przerosłych;
  • niektórych przypadków bliznowców;
  • niektórych przypadków nagniotków;

Jak przebiega zabieg?

Zabieg jest przeprowadzany w sterylnych warunkach. W zależności od ilości usuwanych zmian czas zabiegu jest krótki. Usunięcie jednej zmiany trwa od 5 do 30 sekund. Wymrażanie zmiany może wiązać się z delikatnym odczuciem bólu, ale w większości przypadków nie wymaga znieczulenia.

W czasie kriochirurgii tkanka ulega zniszczeniu bez rozcinania skóry, dzięki czemu pacjent nie jest narażony na dolegliwości charakterystyczne dla normalnych zabiegów chirurgicznych. Po kriochirurgii raczej nie grożą również pacjentom wtórne zakażenia po zabiegu.

Po zabiegu może pojawić się pęcherzyk, który stopniowo zamieni się w strupek, po około 2 tygodniach strupek odpadnie samoistnie.

Usuwanie zmian skórnych poprzez wymrażanie zalicza się do zabiegów czystych (zabieg jest bezkrwawy) i dających gojenie bez blizn. Poprzez zamrożenie minimalizuje się ryzyko powstawania przebarwień.  Zalecenia po zabiegu sprowadzają się jedynie do stosowania  zaleconej przez lekarza maści.

Jak należy się przygotować do zabiegu?

Pacjent przed zabiegiem nie musi się specjalnie przygotowywać

Czy zabieg jest bolesny?

Kriochirurgia ma wiele zalet, a jedną z nich jest fakt, że nie jest potrzebne znieczulenie, a sam zabieg zazwyczaj nie jest bolesny. Pacjent w czasie kriochirurgii czuje chłód, pieczenie, bądź swędzenie, a sam zabieg jest dość krótki. Ból pojawia się częściej w kolejnej fazie kriochirurgii – rozmrażaniu. Ustępuje on jednak dość szybko.

Jak długo trzeba czekać na efekt?

W leczeniu jednej zmiany skórnej zabieg wymrażania najczęściej nie wymaga powtórzeń. W miejscu wymrażanej zmiany może powstać mały strupek. Okres gojenia się trwa zwykle do 14 dni.

Zalecenia po zabiegu

  • nie powinno korzystać się z gorącej kąpieli i sauny 14 dni po zabiegu;
  • nie powinno korzystać się z solarium oraz wystawiać miejsca po zabiegu na działanie słońca przez 4 tygodnie po zabiegu;
  • nie zaleca się wykonywania intensywnych ćwiczeń fizycznych  przez 7 dni po zabiegu;
  • estetycznemu gojeniu sprzyja zakładanie opatrunków z użyciem kremów i maści odkażających i przyspieszających gojenie.
  • należy zgłosić się na wizytę kontrolną po zabiegu.

Przeciwwskazania

W czasie kriochirurgii tkanka ulega zniszczeniu bez rozcinania skóry, dzięki czemu pacjent nie jest narażony na dolegliwości charakterystyczne dla normalnych zabiegów chirurgicznych. Po kriochirurgii raczej nie grożą również pacjentom wtórne zakażenia po zabiegu.

Zabiegu nie powinno się stosować w przypadku występowania u pacjenta:

  • Pokrzywki z zimna;
  • Rumienia z zimna;
  • Zapalenia tkanki podskórnej z zimna;
  • Choroby i objawu Raynauda;
  • Choroby zimnych aglutynin;
  • Krioglobulinemii i/lub kriofibrynogemii;
  • Szpiczaka mnogiego.